癫痫病植物神经性发作

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如何区分羊癫疯与低钙抽搐

羊癫疯的表现：

羊癫疯是指一过性脑内神经元局限性或弥漫性突然异常放电，发作，引起脑功能短暂失常，常反复发作。根据放电神经元的部位及扩散范围不同，临床可表现为运动、感觉、意识、行为及植物神经等单独或组合出现的功能障碍，面色苍白，潮红，恶心，呼吸困难，心悸，出汗等，常尖叫一声，突然倒地，意识丧失，瞳孔散大，全身肌肉强直性收缩(强直期)，经1-5分钟转为全身肌肉有节律性的收缩与弛缓相交替地抽动(阵挛期)，约几分钟后抽搐停止，阵挛停止后，往往肌肉再次短暂强直收缩，而造成咬破舌尖。小便失禁，然后全身肌肉松弛，大多经过数分钟至数小时昏睡，意识渐恢复，醒后常有头痛，头昏，全身疼痛和疲劳感。

低钙抽搐的表现：

低钙抽搐是由于维生素D缺乏，引起钙的代谢障碍，血钙降低，以儿童患者居多。患儿可有神经肌肉的兴奋性升高，表现为局部或全身的肌肉抽搐，应与癫痫相区别。

低钙抽搐的小儿，多有夜里哭闹、鸡胸、方颅、串珠肋等表现。于冬春季发病，轻度的仅表现为惊跳或面部肌肉的抽搐，较重的患儿可有手足搐溺，表现为手腕屈曲，手指强直，拇指内收贴近掌心;足踝关节伸直，足趾下屈，走路呈弓状。发作时意识清楚，每日可发作数次至数十次，抽搐停止后活动如常。严重时可有喉痉挛，呼吸困难，甚至窒息死亡。有的孕妇也可以发生低钙性抽搐。

一般来说，低钙抽搐患者血钙低于正常，脑电图正常，无神经系统病理征，有以下阳性体征：

1、佛氏征(ChVostek)：轻叩耳前面神经穿出处，引起眼角及口角抽动即为阳性。

2、陶氏征(Trousseau)：用血压计袖带包裹上臂，使压力维持在收缩压和舒张压之间，5分钟内出现痉挛者为阳性。

3、陆氏征(Lust)：以小锤叩击下肢膝部外侧，腓骨头上方的腓神经，引起足向外侧收缩为阳性。

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