抗癫痫病药物哪个疗效好,对付癫痫病一定要趁早,否则这种疾病会恶性发展。很多癫痫病患者都是从小患上这种疾病的,给自身带来严重的威胁,需要通过专业方法治疗,才能有效解决疾病问题。癫痫是一种特殊的疾病,会给患者的正常生活带来影响,大家一定要认真对待这种疾病,否则会使自己受到严重伤害。
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癫痫的手术治疗方法
癫痫手术治疗的适应症:1、颅内有占位性病变、脑血管畸形等器质性疾病;2、经充分而合理的抗癫痫药物治疗达2年以上,仍然频繁发作,明显影响患者生活质量者;3、对只有单个局限的小癫痫灶又不累及重要生理功能的病例效果最好。总体来说,癫痫的手术治疗方法可以分为三类:致痫灶的去除,阻断癫痫通路的传导,增高癫痫阈值的手术。我们就目前常用的6种治疗方法进行介绍。
一、迷走神经刺激术(VNS)
迷走神经刺激术于1994年得到欧洲的许可应用于临床,并确定其治疗的适应证是局部性癫痫,伴或不伴继发性的全身性癫痫发作,1997年得到美国食品与药物管理局(FDA)的批准,并于1998年将该手术的适应证扩大到全身原发性癫痫。VNS是第一个采用植入方式治疗癫痫的手术,也是FDA近百年来第一个批准的治疗癫痫的方法。
当前主要用于成人,小儿应用较少。
二、前颞叶切除术(ATL)
适用于本手术的病人为复杂部分发作或继发性全身发作,三种以上的药物增加到极量仍不能控制,致痫部位在一个颞叶。心理异常或严重的精神障碍是相对禁忌症,但这类病人如果有死亡或严重损伤的危险时同样可以手术;多部位癫痫或非颞叶癫痫不适合前颞叶切除。
三、立体定向治疗微创方法,在脑电图的引导下行癫痫灶的射频毁损术。
四、多处软膜下横切(MST)多处软膜下横切目前是用于功能区癫痫的主要方法,但此技术自1989年Morrell提出后一直存在较大的争议。我国栾国明教授于1992年开始进行多处皮层热灼术,其原理与软膜横切相近,近期治疗效果也近似于软膜下横切术,无蛛网膜下腔出血等并发症,但长期疗效有待观察。
五、致痫灶切除术(REF)
致痫灶切除术一直被认为是治疗颞叶外非功能区癫痫的最佳方式,但由于顽固性癫痫常常没有明显的结构异常,即无病灶癫痫,所以病灶切除术的应用受到限制。
近年来随着新的检查方法的不断出现和改进,一些潜在的"致痫灶"检出率达到90%以上,从而使顽固性癫痫的病灶切除术又有了新的意义。
六、大脑半球切除术
大脑半球切除术是儿童癫痫常用的方法之一,少用于成人,其选择标准包括:顽固性癫痫;病变半球对侧的偏瘫;所有的解剖与生理试验提示致痫区局限于偏瘫对侧有大脑半球,所有的解剖与生理检查提示偏瘫同侧的半球正常。此外还适合于大脑半球切除术的有婴儿偏瘫痉挛综合征、Rasussen综合症及Sturge-Weber综合征。癫痫的方法很多,但对于不同病人的选择与组合非常重要。
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